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生活挺甜

【006】 前置胎盤

生活挺甜 徐婠 1709 2019-05-04 20:00:00

  隨行病人來的兩位親屬,一位是產婦的丈夫,急得滿頭是汗,看到醫生就像是抓住救命稻草一樣,他拽住蘇慶春的胳膊,央求道:

  “醫生,你一定要救救我老婆啊!你一定要救救她!我不能沒有她呀!”

  另一位婦人跟在后面,嚇得“嚶嚶”地抽泣,看樣子一路上是哭過來的。

  蘇慶春被拽得生疼,他并沒有理會家屬的意思,一邊推著車,一邊問道:

  “什么時候出血的?”

  “今天下午。”

  “下午什么時候?”

  “大概……大概……四點多吧。”

  “建檔的本子帶了嗎?”

  “什么本子啊?”產婦丈夫一臉疑惑。

  “就是你妻子打算在哪個醫院生產建立生產檔案的那個小冊子啊。”

  蘇慶春看他丈夫還是不懂,便繼續解釋道:“就是你妻子平時做檢查的病歷本。”

  蘇慶春見對方沒說話,又問道:“那你妻子平時產檢的報告總帶了吧?”

  “沒……沒有……”家屬支支吾吾,“我……我老婆這是二胎,生一胎的時候都沒什么事,所以也沒做什么檢查.......”

  “一次檢查都沒有啊?”

  產婦丈夫低著頭沒作聲了。

  雖然蘇慶春也不是第一次見這樣的病人,但是他每次碰到這樣的事情都是很無語,恨不得把家屬和產婦都教訓一頓,然后告訴他們這簡直是拿孩子和產婦的命開玩笑。

  可最終他也只能回句:“你們真是心太大了!”

  而后又加快了步伐。

  夜晚的急診大廳不像白天那么“熱鬧”,蘇慶春連同幾位醫生順利地把產婦推進了急診搶救室。

  值班護士小琴再次詢問家屬病史后,沒有得到更多信息,把家屬檔在急診室外。

  同時,搶救室里蘇慶春對產婦進行初步體格檢查,一旁的李思海沉穩冷靜地安排醫護人員展開搶救。

  “建立靜脈通道。”蘇慶春指揮護士。

  護士立即建立靜脈通道。

  “血壓?”蘇慶春問道。

  “80/50。”有護士回報。

  “心率?”

  “130。”

  “查輸血前四項,血常規,凝血功能,交叉配血……”

  “查輸血前四項,血常規,凝血功能,交叉配血……”護士復述。

  ……

  “立即行彩超探查,考慮中央型前置胎盤。”蘇慶春憑當前癥狀判斷。

  隨即蘇慶春便和護士小琴把產婦推出了搶救室,并給產婦走了急診綠色通道做相應的檢查。

  “醫生,我老婆怎么樣啊?”婦產丈夫張志成見產婦被退回來了,連忙湊了過來,拉著蘇慶春問道。

  “別急,我們得先做檢查。”蘇慶春說道,“你們這么多人在這里也沒用,你們一個人先到護士站那邊辦一下手續,讓一位家屬跟著我們就行。”

  “好好.....”

  張志成趕緊安排著:“媽,你跟著夢夢一起去做檢查,我去辦下手續。”

  婦人連忙點頭,然后一路跟著產婦一同去做檢查。

  急診的綠色通道檢查非常的快,超聲行彩超探查,不一會兒,超聲回報:

  “中央性前置胎盤,胎盤早剝。”

  “中央性前置胎盤太危險,如果不緊急手術,產婦會有生命危險。”蘇慶春拿到報告后當機立斷,“小琴,這個情況緊急,你趕緊打電話給手術室,這個產婦要馬上行剖宮產術!”

  “好!”

  “就說備皮完馬上送過去。”蘇慶春說完看了下病人的狀態,又補充道,“算了,你就說20分鐘內病人就送過去。”

  “好,好!”

  小琴趕緊電話通知手術室。

  “理科通知一下麻醉科醫生和我們科里一線班的醫生江況讓他們趕緊跟家屬談話,然后讓他們以最快的速度趕來手術室。”

  “好的。”護士回報。

  片刻喧囂過后,急診大廳前恢復了寧靜。

  而手術室里,相關科室都迅速到位,開始進行搶救。

  隨著手術室里時鐘“嘀嗒……嘀嗒……”地響,蘇慶春和其他醫生有序而緊張地忙碌著。

  當指針停在19點06分時,傳來一聲微弱的嬰啼,產婦剖腹生下一活胎女嬰,護士記下早產的新生兒,1700克。

  從麻醉到新生兒娩出不到二十分鐘,然而醫生們不敢松懈,因為手術中的產婦還沒有脫離危險,醫護人員的全部心力都集中在產婦身上。

  隨后護士反應新生兒肌張力弱,評分3分,新生兒狀況欠佳。

  手術室的護士一只手拖著寶寶的頭,一只手拖著寶寶的屁股把寶寶放到了產婦的面前。

  “是個女孩子。”

  “你看下,孩子1.7千克。”

  此時經歷了痛苦折磨的產婦孫夢已經非常虛弱了,麻藥的作用還沒有退去,她用微弱的眼神斜看了一眼嬰兒。

  “這孩子狀況欠佳,我們現在要把她送進新生兒科觀察。”

  孫夢虛弱地只能用眨了眨眼表示同意,而后她又閉上了眼睛,一行淚水流了下來。

  “孩子情況也不是很差,你也別太傷心了。”護士安慰道。

  “新生兒科的秦醫生正在10號手術室,你可以先抱給他看下孩子情況,再給家屬看下,然后直接安排新生兒科的病床。”蘇慶春安排著。

  “好!”

  于是護士把孩子包好后便抱出去了。

徐婠

前置胎盤是妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。   前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦,尤其是多產婦。臨床按胎盤與子宮頸內口的關系,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口。

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