云醫療急診部擁有轉診的優惠待遇,診療效果良好,自然成為他們的首選。
“所有三個。寫下術前診斷。等王主任來了,我帶他去。”李龍把墊子翻過來,遞給盧文斌。
“三個?”呂文斌立即頭皮發麻。
“當然不只是三個。”李龍笑著說:“到下午的時候,會有一個新的案例總結過來,然后再看一看。”
盧文斌剛休息了一天,身體還在美妙地放松著,這一瞬間全身緊張不安。
李龍高興極了。
有手術的日子和沒有手術的日子是有天壤之別的。
“兩個單指撕裂,一個是兩指擠壓傷,我們試著在早上完成所有的手術,嗯,先做兩個手指,然后當我們完成后,我們會聯系新的病例,試著連接手術,節省時間。”李龍計算得很好,洋溢著幸福。
盧文斌的臉變灰了:“我可以等手術中途出來問問……”
“我可以聯系其他醫院。”馬彥林趁機跳出來。
陸文斌很想反對,畢竟沒有說反對的話。
李龍沒什么可失去的。之前的聯絡人情況是由王大剛負責,但不能指望局長把這些工作全部完成。
馬彥林偷偷攥緊拳頭,對比其他醫生要做的雜務,他想參加特別縫。
“順便說一句,李醫生,我剛看到新一期的《東海危重急救醫學》上有您的名字,《無手術現場局部壓止血肝縫術》,看到的標題特別有骨氣。”馬彥林等李龍坐了下來,低頭看日記。
當然,他自己并沒有看到,而是在行政部門真正的****有所了解。醫院對醫生發表的文章極為關注,每個月都會統計一下人數、文章數量和影響因素等,而做這些事情的,大多是年輕人馬彥林。
李龍驚訝地拿起《中華危重癥急癥醫學》一看,只見他的文章右下角已經折起了記號。
“東海醫院急診科李龍”是這篇文章的標題,一眼就能看出來。
系統及時刷出提示:
完成工作:完成一篇論文。
附贈:中級寶箱。“我休息一下,30分鐘后給我打電話。”李龍將《中華危重病應急醫學》夾到腋窩,去了休息室。
他在找一個安靜點的地方整理行李。
馬彥林和盧文斌以為李龍要回去看自己的文章,只是暗暗嫉妒。
如今在醫院里,醫生長得丑,長得帥還是普通,容易被人遺忘也就算了,能發表論文的醫生才是好醫生。
馬彥林還在計劃訓練,心情調整得很快,等李龍走了,向盧文斌眨了眨眼睛,順便呵呵呵呵笑了兩下。
想叫他“馬屁精”,然而,盡管他調情圓大腰,臀部紋身,蹲一頭豬、一只羊,但是他是一個文明的人,所以左手右手握緊拳頭,“卡卡卡卡”捏了三個戒指,大臂臂圍,38也鼓了起來。
馬艷琳又“哈哈哈”地笑了四聲,毫無爭議,找到了一處角落的墊子。
早上,休息室里還很安靜,所有來得這么早的小醫生都趕著去查房,沒有來的也得這么早。
李龍走進空蕩蕩的休息室,鎖上身后的門,讓系統打開寶箱。
銀白色中間的寶盒慢慢打開,一本銀白色的技能書慢慢出現。
“一個沒有人的地方。”李龍站起來,打開門鎖,然后去看技能書。
局部解剖經驗:3000次上肢解剖經驗。
技能書的描述非常簡單,幾乎是轉瞬即逝的。
李龍的腦子里,卻瞬間變成了許多知識。
三千上肢解剖圖?
李龍想到這里,立刻聯想到大量上肢解剖過程。
單調、重復、無趣的解剖學。
但他們帶來的信息是豐富的。
更厚的角化層,以更多的力量下來。
皮脂腺和無毛皮膚是手部解剖學的特征,但也有一些特殊的人。
大量的皮膚痕跡是手的特征。
豐富的皮膚神經末梢是醫生不戴手套進行觸診的主要原因,它能提供很多用儀器難以獲得的信息。
腕部橈側肌腱、腕部柔性屈肌腱、掌長肌腱、指淺屈肌腱、指對側腕部屈肌腱等熟悉的肌腱名稱,也使樂龍對這些肌腱的認識提高到相當高的程度……
從宏觀上講,每個人都是一樣的,正常人都是五指,組成一樣。
但在顯微鏡下,每個人的手都是不同的。
胖的人,瘦的人,肌肉發達的人,骨骼發育不全的人……
原來需要經過手術,一次又一次解剖熟悉的過程,此時全部簡化成大腦里的李龍。
他從來沒有想到有人會解剖上肢3000次。
更不用說在3000次尸檢之后,這只手的醫學世界是多么的清晰。
做3000次解剖的想法是什么?
如果你每天解剖兩具尸體,解剖3000具尸體需要1500天,待在解剖室里5年不休息也不離開,要解剖這么多尸體。
事實上,即使是專業的法醫解剖,二百三十年的職業生涯中,很少有3000次,特別是考慮到這對夫婦在解剖學上的數量和質量大打折扣,意外致死病例少于正常地區,完成了3000尸體解剖,對于大多數法醫或醫生的可以說是一個遙遠的目標。
從歷史上看,新學派的領袖,據說在1827年10月到1866年3月的39年里進行了3萬次解剖。這也是人體解剖學的高度,是解剖學病理學的教授,他的專業是解剖學,他的工作是解剖學,他有一個專業助理和一個學生在學校,他有的背書在他那個時代的高度。
羅基坦斯基死后近150年,醫院和大學很少進行尸檢,大學負擔不起,尸體貴得離譜而且供應不足,每年有200具尸體聲稱是奢侈的。
醫院覺得他們不需要或懶得安排工作人員去說服家屬并進行尸檢,而現代尸檢結果顯示,三分之二的死亡與診斷錯誤有關,他們害怕被起訴。
因此,在21世紀成長起來的醫生們,參與上肢的解剖,不是3000次,而是300次,這是難能可貴的。
應該說,3000次解剖的經驗是行業的標桿。
在李龍的感覺中,3000次上肢解剖的經驗應該和完美的徒手止血一樣難以獲得,這些都是醫生經過一生的奉獻和執著才能獲得的知識。
在使用方面,除非有一天李龍上了戰場,否則解剖手的經驗可能更有價值?
然而,這個類比也是不正確的。手部局部解剖的應用范圍很窄。也許這就是中間胸廓是中間胸廓的原因吧?
李龍各種各樣的念頭又濃又快地放棄了,他給自己倒了一杯水,坐回椅子上,又對著太陽,站起身來,默默地抬起頭。
這時,他看到了一雙手,但在他的腦海里,卻出現了無數的細節:
完美的掌骨,完美的指骨,完美的指骨間肌群,完美的小指骨間肌群,完美的蚯蚓肌,完美的腕骨側橫紋,完美的掌骨紋……
“李醫生,你在看手相嗎?”小護士王佳開了門,正好看到李龍在看手相。
“我在考慮手部解剖學。”李龍還是看了看自己的手掌,回答道。
王甲的眼睛睜開了大哥,望著李龍,望著李龍的手,心里暗暗嘆了口氣:雖然是男神,但真的好變態,這樣讓人怎么跟你聊天呢?是的,但是真的很酷。
“李醫生,請看看我的手掌。”王甲迎難而上,送李龍一雙白嫩的手。
李龍只是想找一只手比較一下,便抓進手掌,一邊看一邊道:“手腕背橫紋不太明顯,掌骨很容易摸,比正常的略小,沒什么特別的……”
王甲的眼睛幾乎是茫然的,她不安地扭動著,腦子里滿是這樣的話:手牽手,手牽手,手牽手……
“啊……”李龍輕輕地嘆了口氣。
解剖學在醫學上,處于譜系的高端,不是尋找一個標準模式,真正的學術或醫學意義的結果,而是應該異化。
例如,解剖學的創始人邁克爾,他的胚胎學是以先天性畸形為基礎的。最重要的專著是“心臟間隔缺損”,而動脈疾病最值得注意的地圖是罕見的周圍結核性動脈炎。
王甲的手沒有畸形,而李龍(音)只有3000例上肢解剖,沒有任何東西可以研究。
李龍把它放回到桌子上。
王甲說“啊”,感到很失落。
王甲恍然大悟,問道:“你剛才為什么嘆氣?”
“我注意到你的小手指很短。我懷疑中間部分是短的。李龍有些后悔的站了起來,又問:“手術室布置好了嗎?”
“是……”王甲很想撲向李龍,狠狠地咬他一口。我可以咬穿你的肚子。
“現在做伸肌重建。”主刀李龍輕松地站在手術臺前。
“羅杰。”盧文斌在他身邊當助手,也相當輕松,甚至有些意氣風發。
馬彥林抱著胸前,站在角落靜靜地看著,800多個念頭在腦海里翻滾。
麻醉師坐在一堆器械下面,坐在凳子上,又坐在凳子上。
李龍先用筆劃線,然后用專門水平的弓握刀,在病人兩塊肌肉之間切開。
刀一碰到病人的皮膚,李龍的腦子里就充滿了信息:
手掌皮膚一側的人更艱難,在該地區之間的魚將薄,手掌和小魚將較厚,所以,當刀落,只希望把皮膚,應調整根據刀的位置靈活。
理論上,當涉及到切割時,很少有醫生能做到。