離家三個多月了,今天小清終于回家了,全家人都回來團聚。小清老公劉林也特意從鄉里回來了,一家人其樂融融,好不熱鬧。
“小清回來了,病也治好了,這回也要好好上班了。”小清媽高興的說。
她又轉向劉林說。
“劉林,你快努力努力調回來吧,看看你們家不像家的,這么大了,還兩地分居。”
“是的,我再努力努力。”
“別指著他了,他還做他的鄉村教師夢呢。”小清接過話來說。
“啥夢不夢的,我現在也想回來了。”
劉林有回來的想法只是近日的事,本來他是學校里最努力的老師,家在縣里卻很少回家,一心用在工作中,他帶的班級一直是學校的尖子班。在鄉里中學,他的學歷也是可以的。前幾天學校的新教導主任人選,大家公認的是他,最后被任命的是一個總圍著校長轉的女老師“萬人迷。”大家只能拜服了。在那個年代校長是絕對的權威。
“萬人迷”是同學們給起的外號,學校的各項活動她都愿意出風頭。她自我感覺超好,走起路來也很招搖,總是搖晃她自以為豐腴的胸臀。雖不是太漂亮,但在校里的女老師堆里也算是上品。校長大部分時間在學校住。校長的宿舍她成了常客。住在校長隔壁的劉林。每天都能聽到或看到校長和萬人迷的不拘小節。劉林很尷尬。這就是讓劉林下決心離開那里的原因。
聽劉林講起這些事,小清也暗自欣喜,想起安逸不也要他們夫妻常在一起嗎。
一日,科里的電話響了,阿菊喊道:“安醫生,是你的小清妹。”
安逸以為又是阿菊在開玩笑,沒有反應的仍然坐著不動。
小清走后,除了照顧小爽,安逸都把心思用在病人上,醫生護士們時不時的提起小清。安逸自然有種思念。特別是阿菊,經常開玩笑逗安逸。
“真是的,你不來我可撂了。”阿菊追問道。
看看阿菊不像開玩笑,安逸趕忙起身接電話。
“怎么,不愿意接我電話。”是小清的聲音。
“哪里,哪里,有事嗎。”
“沒事就不能打電話了,想你了。”小清很小的聲音說。
“上班就好,忙嗎?”安逸怕旁人聽到小清的話,故意岔開話題。當聽到是小清的電話,原本熱鬧的辦公室,一下寂靜了許多。
“還好,不忙,廠子讓我去醫院學習了,我不明白的要隨時問你啊。”
“沒有問題,隨時恭候你到哪個醫院學習啊?”
“就是我們縣醫院,我想去你們醫院,領導不同意。”
“還有一件事,我老公想調回來縣里了,但是沒有接洽人,你那里接觸人多,有機會的話,幫我聯系一下。”
“好吧。”接下來,安逸問了一下小清老公的名字和單位。就撂了電話。因為這邊來了新患。
“怎么沒多聊一會?”阿菊一直在旁邊抄她的護理單,可能是沒有聽到“卿卿我我”的話感到失望。
“沒事,就是問問看病的事。”
“沒說別的。”
“你想聽什么?”安逸邊走邊說,他忙去看病人了。
“安醫生,又是個脈管炎患者。”進修的劉醫生說。
病人一臉的痛苦表情:“安醫生,聽說你專治脈管炎,這病太遭罪了,晚上不讓睡覺。”
看到雙手指尖發黑,摸著很涼,按一下手背,按處皮膚發白,放開按壓后緩慢轉紅。
“是不是遇涼加重?”
“是的,接觸涼水就疼。”
“是不是先白,后黑,再轉紅?”
“你說的太對了,就是這樣。”
安逸對著劉醫生說:“給他查雙上肢多普勒,查自身抗體,血沉,其他常規檢查都要做。”
“好的。”
回到辦公室劉醫生問安逸:“怎么還查自身抗體和血沉呢?”
“根據他的癥狀,病史,他不是脈管炎,應該是雷諾氏癥。”
“雷諾氏癥,我還沒聽說過。”
“雷諾氏癥和脈管炎同屬周圍血管病,都是身體末稍的病變,不同的是前者是動脈痙攣所致,后者是血管栓塞所致。”
“那為什么查自身抗體和血沉呢。”劉醫生又問。
“雷諾氏癥又分為原發和繼發,繼發性的往往來自于結締組織病,硬皮病最多見。結締組織病可以通過查自身抗體和血沉來確定。”
“哦,要考慮這么多。”
“是啊,如果不鑒別清楚就無法治療,雷諾氏癥是以擴張血管,解除動脈痙攣為主,脈管炎則以清除血栓為主。如果是繼發的,要治療原發病。”
“我明白了。”
“不管怎么樣,根據病史和癥狀還是屬于雷諾氏癥,那么,治療上在通閉片方的基礎上加一些熱性的中藥,手涼如冰,寒者溫之嗎。”
“加什么呢?”
“肉桂10g、干姜10g、吳茱萸10g、制附子10g”
“好的。還有加蝮蛇抗栓酶靜點嗎?”
“沒栓子,抗什么栓,可以用鹽酸654-2靜滴。用量還是逐漸加大。這個藥是從山莨菪中提取的,具有改善微循環作用,雷諾氏癥就是微循環障礙。鹽酸654-2的用法要掌握好,和阿托品一樣,需要一個阿托品化得過程,具體方法我以前提過。”
“對了,你問他做什么工作。”安逸交待劉醫生去做。
過一會,劉醫生回來:“安醫生,他是銀行點鈔員。”
“那就對了,他應該是原發的雷諾氏癥。”
“為什么呢?”
“原發的雷諾氏癥多見于鐵匠、打字員、長期點鈔者。因為是手指長期疲勞或震動引起的肢端動脈痙攣。”
經過一周的治療,患者的病情大為好轉,繼續治療一月后高興的出院了。
出院時安逸告訴患者,這種病易復發,不要再做點鈔的工作,二要注意保暖,特別是手腳。三要注意別激動,保持平和心里狀態。
事后說起這個病人,劉醫生有點激動的說。“安醫生,你料病如神,就是我心中的男神了,我服了。”
安逸平和的說:“疾病千奇百怪,一樣的癥狀,不一樣的疾病,不同的治療,這就是中醫所說的同病異治和異病同治的又一種情況,診斷是治療的前提,中醫本身也要了解各種西醫的疾病鑒別,否則你的治療就會變成無的放矢。”