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我真不是婦產科醫生

第07章 內頸靜脈縫合

我真不是婦產科醫生 X逆風者 2210 2021-09-03 09:21:52

  “小徐啊,這么著,你先跟我去急診,西街上家庭糾紛,有孕婦重傷。”

  被傷著了?

  徐長生終于明白系統所說的頸動脈縫合是怎么回事。

  敢情不是蔡院長抹脖子。

  他突然失望起來。

  “你在想什么,趕緊啊,人命關天。”

  蔡院長自然不知道對方在想什么,連拉帶拽的就出發。

  “對不起,我已經不是鎮醫院的人。”

  把我當狗使喚,可能嗎?

  “小徐啊,陳輝家里有事,現在不在醫院,你跟我去,你不是說了,救死扶傷是醫生的天職嗎?”

  一句救死扶傷是醫生的天職,就讓徐長生無言以對。

  沒錯,這是天職,這也是作為領導的蔡院長聰明之處。

  “可是我連小傷口都縫合不了。”

  徐長生坐著不動,送神容易,請神難。

  泥菩薩也有三分脾氣,呼來喝去,算什么。

  “別跟我置氣了,你不是說那剖腹產是你做的嗎,這是你證明最佳時機。

  哎呀,先走吧,手術我來做,行了吧。”

  蔡院長急了。

  剛才是病人家屬的電話,說值班醫生不見了,讓他趕緊去處理事發現場處理患者。

  當他一聽到值班就是陳輝,便慌了。

  他拉徐長生去,是有目的的。

  “走吧,就算為了醫院做最后一件事。”

  蔡明和做個求求的手勢,徐長生也不好在耍脾氣,畢竟如對方所說的那樣,救死扶傷是醫生的天職。

  打斗是兩家居住戶,是親兄弟,因為建房占地原因起的沖突,后來越演越烈,最后大打出手。

  雙方皆有傷者,為最嚴重的躺在地上的孕婦,脖頸處插著一截碎木。

  而傷人者已經逃離現場,不知去向。

  孕婦鮮血不停往外流,家屬幫忙捂住出血處,看到兩人到來,急忙喊道:“蔡院長,快救救我家媳婦,她,她快不行了。”

  重傷者是個孕婦,脖頸處,鮮血猶在噴涌,這一看就是內靜脈破損。

  蔡院長見狀,急忙蹲下、半跪在病人右側,小心檢查病人狀況:“病人女性,右頸靜脈破損嚴重,失血量巨大,快,局部麻醉,就地縫合。”

  在這種情況下,病人已經不適合搬動,稍有不慎,便會增加破損程度,屆時就會是一尸兩命。

  “等等,蔡院長,你是知道的。

  這個孩子我們好不容易懷上,一旦麻醉,孩子生下來就是傻子。”

  家屬急了,這是夫妻倆結婚十年第一次懷上的孩子,可不能……

  他聽說,在懷孕期間不能亂吃藥,剛剛還聽說,一旦給妻子麻醉,那生下的孩子就會是傻子

  “大人命要緊還是孩子命要緊,再說局部麻醉,對胎兒的影響極少……”

  再說到這里的時候,蔡院長的臉色變得難看起來。

  他很清楚,現在病人危急,無論是否能轉危為安,孩子都會有危險。

  因為在患者臀下已經見紅,很顯然,在剛才摔倒下去瞬間,已經對嬰兒造成了影響。

  “李大富,現在明確跟你說了吧,孩子已經不行了,若是可能,還能搶救大人。”

  患者家屬李大富聞言,目光也落在妻子身下落紅,整個人頓時癱軟在地。

  而在到底的瞬間,他幾乎用盡了平生的力氣:“那,那救大人吧?”

  蔡院長剛戴好外科口罩,看到病人狀況后,整個人頓時不好了。

  “快來不及,得拔出碎木,手術。”

  徐長生給打病人局部麻醉針后,看了一眼女人身下,讓他感覺奇怪的是系統竟然沒有發出身體指征警報。

  他自然不會懷疑蔡院長的判斷。

  蔡院長為人雖然那啥,但醫術方面可是扛扛的,他曾是縣醫院外科大能,因為某種原因,下放到鄉鎮來。

  所以憑借他的醫學經驗,應該不會出問題。

  但病情不能假設。

  徐長生挪步來到病人右側,仔細觀察一番,然后用手觸摸在孕肚之上時,系統突然冒出了一道聲響:{嬰兒胎心正常,胎盤正常,羊水正常……}

  {孕婦血壓偏低,心率緩慢,請領取任務,完成頸靜脈損傷縫合。}

  孕婦心率緩慢,這代表什么。

  一旦孕婦發生心臟驟停,給嬰兒造成的影響是致命的。

  所以當務之急,是盡快縫合頸靜脈,減少出血量,恢復血壓。

  但縫合卻不是那么簡單,首先得確認這碎木到底有多長,是否傷及到頸動脈。

  傷及頸動脈,一旦拔出也就是宣布病人死亡。

  在蔡院長即將要拔碎木時,系統突然發出警報:“碎木已觸及頸動脈,強制拔出會劃破頸動脈。”

  “等等。”

  徐長生急忙阻止。

  “怎么回事,你還真蹬鼻子上臉了?”

  蔡院長氣結,這里雖然是鄉鎮,可自己好歹是院長。

  上級醫生的命令,下級醫師竟然公然違抗。

  尤其是在外人面前。

  權威受到挑釁,蔡院長不想發火都難。

  “蔡院長,我記得上解剖學時候,老師講過,內頸靜脈緊靠內勁動脈,目前碎木傷及的右內頸靜脈,往下不到三厘米便是內頸動脈的位置,若是盲目拔出,必然會損失內頸動脈。”

  原本蔡院長是不屑徐長生插話,可是當他看到幾乎貫穿脖頸木屑時,他如觸電般縮回了手。

  沒錯,往碎木往下三厘米左右就是內頸動脈的位置,一旦盲目拔掉,必然會割破頸動脈,皆是即便神仙下凡,也無計可施。

  而如今的辦法是先縫合頸靜脈,然后將木屑往頸靜脈這個方向靠攏,然后再撥出。

  若是弄亂了順序,后果不堪設想。

  “那怎么辦?”蔡院長心里不由得著急。

  要知道,內頸靜脈可是頭頸部靜脈回流的主干,上端在頸靜脈孔處與顱內的乙狀竇相續。

  頸靜脈損傷時,由于管腔不能閉鎖,加之胸腔負壓的抽吸動作作用,易導致空氣進入靜脈,發生空氣栓塞。

  除此之外,頸部血管粗大,出血量大,會短時間內造成全身嗜血癥狀,包括心悸,口渴,皮蒼白,脈搏快,血壓低。

  若頸部持續出血或血腫持續增大,壓迫氣管和喉,可導致呼吸困難。

  加之病人是孕婦,一旦心悸,那可就是一尸兩命。

  念及于此,蔡院長難得慌了神,看向徐長生的目光里,滿是希冀之色。

  “現在嬰兒情況還不錯,我們得以最快速的手術縫合頸靜脈,所以我需要你幫我分離組織,我來縫合。”

  在說話之際,徐長生已經將系統贈予最細的針線穿好,然后等蔡院長將擋在頸靜脈的組織分離。

  蔡院長微微遲疑片刻,便拿起手術刀開始分離與頸靜脈相連的組織,在破損的頸靜脈出現在術野中后,徐長生開始動手縫合。

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