第028章 糖輸哪去了?
吳佑安一聽來了精神。
之前都在護士休息室聊天的姐姐們,此時也都跟著平車回來了。
開監護儀連接線路的,推治療車準備抽血扎液的,坐在電腦旁登錄系統準備處理醫囑的。
剛剛還冷冷清清的治療室立刻熱鬧了起來。
“誰是接診醫生?”
吳佑安立刻走上前:“我是?!?p> “病人半小時前被鄰居發現在家中昏倒,然后打了120,我們大概15分鐘前到達現場。當時病人還有自主呼吸,做了心電圖沒什么大問題,據鄰居說他平時有高血壓和糖尿病。我們初步考慮腦血管病可能性較大。”
120急救人員語速極快的敘述了病人的大致情況。
隨后給吳佑安出示了當時的心電圖,讓他在交接單上簽了字,就算交接完畢了。
之后便是護士給病人過床,連接監護設備。
“復查心電圖做好了?!?p> “吳醫生,抽幾管血?”
“開通靜脈液路嗎?建幾組?”
護士姐姐們連珠炮一樣的問題轟炸過來,完全不給人慢慢思考的時間。
有內味兒了,當初規培就是這個熟悉的感覺,這才是搶救室嘛。
之前那個沒病人的屋子反而讓人不習慣。
吳佑安正打算回話,王有德卻突然開口:“既然腦血管病可能性大,先讓神經外科醫生接診吧,排除一下急性腦血管病。”
今天自己已經“擼起兩次袖子”了,居然愣是什么也沒干起來。
不過這次老王的插話,自己也沒什么可反對的。
這種情況下,的確要先排除腦血……我去!
吳佑安此時方才看清病人的長相,這居然是前天夜班治的那個董大爺!
怎么回事,自己不是應該已經把他治好了嗎?
為什么這就又昏迷送來了。
世界線的收束?
還是說自己上次的夜班診療哪里出了問題。
各種念頭在他腦中飄來蕩去,但馬上他就搖搖頭甩開了這些雜念。
眼下救人要緊。
自己抽了兩個棉簽出來,反向拿木柄一端在病人兩側的腳底板劃了幾下。
巴賓斯基征引不出來。
搬了搬病人的脖子也比較軟,腦膜刺激征也沒有,病人也不發熱。
“王主任,咱先給他驗個血糖吧?!?p> 老王皺起了眉頭,這小子又發什么神經。
“不是說了嘛,先讓神外急診……”
“驗血糖快啊,指血的立刻就出結果了,不影響神經科接診?!彼聪蛲跤械拢匀粓猿帧?p> 老王猶豫了,確實,驗個血糖就幾下的事兒。
病人有糖尿病,現在監護上血壓不至于低到昏迷,那低血糖昏迷的可能性也確實需要排除一下。
可萬一病人最后沒治好,鬧起來也算他們內科首診啊……
老王又看看吳佑安似乎十分有把握的樣子,算了,就信他一次。
“驗吧?!?p> 護士姐姐接到王主任的示意,立刻拿血糖儀給患者扎了個指血血糖。
“他家屬還沒到,我先去給他開個臨時綠色通道吧?急診內科也掛一個號?你們把血糖醫囑開上?!币幻o士詢問王有德。
老王大手一揮:“先看看血糖結果再說,沒事的話只掛神經科急診就行。一個指血血糖而已,就送他了。”
“瞧瞧,還是王主任懂得為患者著想。”這護士姐姐輕輕拍了一記。
其實明眼人都看得出來,王有德只是不想“沾手”而已。
吳佑安沒說什么,只緊盯著血糖儀。
他現在也不確定這位董大爺是不是低血糖昏迷,夜班自己既然救過他,假如成功了那世界線必然也會據此變動。
按照之前的經驗,應該會變成他在過去的某一個時間點被自己看好了低血糖。
自己當時沒有提醒過他平時該注意什么嗎?
沒有新世界線的記憶真不方便,不知空間權限升級后會不會有變化。
又或者真像王有德說的,這次和血糖沒關系,是急性腦血管?。?p> 昏迷程度太深確實可以導致巴氏征引不出來,也就是腳趾完全沒有反應。
沒引出來和巴氏征陰性,是兩個概念。
況且就算陰性,也只說明沒有錐體束受損。
單靠這個是不能排除急性腦血管病的。
好在血糖結果立刻出來了,并沒有讓吳佑安糾結太久。
“隨機血糖1.7mmol/L!”護士姐姐著急的喊道。
王有德驚訝的看了一眼吳佑安:“能導致昏迷的原因多了去,你怎么知道他就是低血糖昏迷?”
他之前就因為低血糖昏迷死過一次……當然不能這么說。
“我就是覺得驗個血糖很快,想著先排除一個選項來著。”
老王有點無奈,這也行?
“還掛神經急診嗎?”
“不用了,掛內科急診,讓吳醫生處理吧。”這種很明確的內科病患者,老王還是不會向外推的。
安全是第一,但不干活哪來的工資獎金。
說完這句話王有德立刻就當起了甩手掌柜。
具體診療上面他并不打算插手。
眼見護士都紛紛看向自己,吳佑安終于把憋半天的話說了出來:“靜脈液路建一路就行,先慢推兩支高糖!血抽兩管,常規加生化。”
“好嘞?!?p> 有了明確的指示,護士姐姐們又開始有序的忙碌起來。
自己則回到了電腦前,將口頭醫囑補錄進去。
沒有家屬,拿藥什么的都是護士分人去做。
這位董大爺,居然又是低血糖,只是這次低的有點過,直接昏迷了。
還好及時被鄰居發現打了120,不然后果不堪設想。
兩支高糖推進去,又照例給他掛了濃度稍低一些的葡萄糖維持。
病人的生命體征倒還穩定,卻遲遲沒醒。
見生命體征穩定,吳佑安便讓他輸著糖去查頭CT了。
現實中頭CT當然不可能像空間中做的那么快。
不過他是危重癥患者,可以加急。
董大爺直到做完CT回來依舊沒醒,生命體征倒是一直挺穩定。
自己坐在電腦前刷新著頭CT圖像。
“有了!”
放射科將圖像傳上來了。
逐層查看了CT影像的吳佑安確定,這個頭CT沒啥問題,就稍微有點腦萎縮。
老年人都有,這也不至于昏迷啊。
血常規也回來了,和夜班空間中一樣,沒什么問題。
肝腎功能之類的生化化驗比較慢,還沒回來,但大爺的低血糖在那擺著,病因很明確了。
這都快一小時過去了,兩只高糖推完,又一直用糖維持,人怎么一直不醒呢?
到了復測的時間,護士姐姐驗完血糖高聲通知自己結果:“血糖2.0。”
嗯?
2.0是什么鬼?
我那些糖都輸哪去了?