“咳嗯！”老王起身倒背著手，慢悠悠往外走，輕飄飄道，“就算這樣，也還是太激進了，下次還是要先有依據，再給治療。”

　　依據當然是有的，還很確鑿，自己可是直接看了另一種選擇的結果。

　　只是不能告訴他。

　　護士們吐了吐舌頭，暗暗佩服。

　　在涉及到“安全第一”的原則問題上，他們還是第一次見老王妥協。

　　從開始血濾2小時后，再次復查血氣。

　　血pH正常、氧分壓、二氧化碳分壓正常。

　　患者的呼衰和代謝性酸中毒已經糾正了。

　　現在只剩下乳酸還高一些，但比之前也神奇的下降了不少。

　　新出現的低鉀，是在脫水的同時將鉀也濾了出去，問題不大，在置換液里加些氯化鉀注射液就可以了。

　　監護上的血氧飽和度也達到了100％，形勢大好。

　　吳佑安開始逐步調低吸氧濃度。

　　畢竟一直吸純氧對人的肺，甚至整個機體也都是有害處的。

　　眼見病人血壓回升，能夠頂得住脫水，他便再次提高了脫水速度。

　　其他參數暫時先不用調整，現在的血氧除去脫水減輕了肺水腫之外，也和呼吸機的高peep密切相關。

　　貿然下調其他參數有可能會使肺水腫反彈。

　　先濾到乳酸完全正常，吸氧濃度降到40％，再逐步下調其他壓力參數就可以了。

　　患者的妻子這段時間恐怕等的心急如焚，也差不多可以和她說說進度了。

　　打開門，卻看見王有德已經先自己一步和她聊上了。

　　“現在病人已經初步穩定下來了，監護上的各項指標都在逐漸好轉。”老王正眉飛色舞說的起勁，“多虧了我們吳醫生當機立斷給他做了血濾啊，不然以他的腎功能，保守治療肯定是一點希望都沒有了。”

　　吳佑安聽到這話停下了腳步。

　　他不是不贊成血濾的嗎？老王不會有傲嬌屬性吧。

　　自己腦海中不受控制的出現了一副畫面。

　　王有德一甩頭頂上稀疏的頭發，老臉一紅，掐著酒桶般的腰哼道：“你可別誤會了，人家才沒有覺得你是對的呢！人家只是……哎呀討厭啦！嗝～”

　　徹骨的寒意從背后直往上爬，吳佑安激靈靈打了個冷戰。

　　“嘶……”他連忙深吸氣，壓制住了差點噴涌而出的早飯。

　　腦補能力太強，有時也不都是好事啊。

　　剛剛王有德還在批評自己太激進，現在就撞見他夸自己也不太好，未免兩人都尷尬，吳佑安又退了回來。

　　反正王有德已經給家屬吃過定心丸了。

　　之后患者逐漸醒轉，定時復查血氣，乳酸也逐漸降到了正常。

　　呼吸機參數全都調到了偏低的水平，脫水速度逐漸調高。

　　截止到下午5點，病人已經脫出去驚人的三千毫升左右水。

　　他的血壓先從110慢慢升到了130，之后吳佑安就把升壓藥減量，逐漸停用了。

　　隨著容量負荷減輕，他的心功能逐漸好轉，泵血的力量增加了，休克狀態得到糾正。

　　而且把血管中多余的水脫走，血液“變濃”，膠體滲透壓上升，原本滲出到肺和身體組織中的水份都回流到了血管里，所以血壓不降反升。

　　肺水腫和身體水腫也同時好轉。

　　呼吸機吹了一段時間的CPAP模式，患者自主呼吸平穩，現在已經將呼吸機撤掉了。

　　血壓穩定了很長時間后，現在又有了下降的趨勢。

　　脫水已經差不多了。

　　在血壓第二次出現下降勢頭的時候，結合血氣分析的結果，吳佑安判斷脫水已經差不多了。

　　脫得稍微有些多也沒問題，不如說，這樣才是剛剛好。

　　別忘了體外血濾機的管路里，可還存著400-500毫升呢。

　　“準備回血吧。”

　　董倩點點頭：“好嘞！”

　　這次她沒有任何猶豫，馬上放下手頭的活兒去執行吳佑安的醫囑。

　　這一下午過來，搶救室的護士們再次刷新了對吳佑安的評價。

　　上次搶救心臟驟停，其實流程是固定的。

　　只要按照標準來做，別自己亂搞，其實換誰主持都一樣。

　　其中雖然也考驗醫生的判斷和應變能力，但其實更多是看病人的體質，還有運氣。

　　90歲心力衰竭后心跳停止的病人，和20多歲突發心跳停止的病人，搶救成功的概率自然不同。

　　醫生個人能力在其中發揮的作用是有限的。

　　但這次卻不一樣，多臟器功能衰竭的患者病情瞬息萬變，稍微選錯一步就會導致患者死亡。

　　過去楓葉紅醫院的搶救室，收治的這類病人并不算少，但搶救成功率卻低的可憐。

　　真統計下來，恐怕不足10％。

　　來十個能有一個活下來，就不簡單了。

　　李圣宇算是年輕醫生中底子不錯的，三年來接診了這類病人保守估計也有六七十個，救活的屈指可數。

　　“小吳大夫，真有你的。”三名搶救室護士的組長，一個頗顯富態的中年大姐朝自己一挑大拇指，“你這獎得的實至名歸，回頭我就去讓別的科那些眼紅嚼舌頭的都過來觀摩觀摩。”

　　“就是！”已經給病人回完血的董倩也跑了過來，壓低聲音氣憤道，“應該先把急診外科的老于叫過來，上次還聽見他陰陽怪氣的嚼舌頭，讓他歇班時來參觀一天，看看醫生是怎么當的。”

　　“算了吧，讓他看十天他也看不懂。”

　　“嘿嘿，有道理。”

　　病人情況穩定了，她們也放松很多，小聲談笑起來。

　　“不至于不至于，我先去把他家屬叫進來吧，搶救成功，也該讓他們見一面了。”吳佑安靦腆的直擺手，話說他還不知道這老于又是誰。

　　病人雖然意識已經恢復，喘憋也好多了，但身體還很虛弱，此時還在閉目養神。

　　來到門外，病人的妻子經過王有德勸解，情緒已經穩定多了。

　　但此時還是緊張的來回踱步。

　　一見吳佑安出來，她立刻抬起頭，之后第一件事是先往里面張望。

　　看到丈夫監護上還有心跳，立刻松了口氣。

　　之后才跑過來問道：“吳醫生，他怎么樣了？”

　　“搶救很成功，他的休克和心衰、呼衰都已經糾正了，只是以后可能要靠定期透析來維持……”

　　后面的話，女人已經聽不進去了。

　　得到了丈夫搶救成功的消息，好像支撐她的力氣忽然就被抽走了。

　　吳佑安甚至來不及攙住她，對方已經一屁股坐在了地上。

　　“嗚嗚嗚……”

　　驚嚇、擔憂、委屈，通過這壓抑著的哭聲，漸漸釋放。

　　自己很想讓她痛快地發泄一下，只是病人還有后續事情要辦，不能放任她在這里哭下去。

　　“您先冷靜一下，病人還需要你……”

　　無需多言，只這一句話，女人便立刻壓制住了哭聲。

　　連忙抹淚想站起來，卻腿下一軟沒站起來。

　　自己連忙將她扶起。

　　“謝謝，太感謝您了……”

　　女人仿佛用盡氣力道出的感謝，指的當然不只是將她扶起來這件事。

　　“你先去看看他吧，等他再恢復恢復，去給他租個輪椅……”

　　之后她在丈夫面前，卻是一滴眼淚沒再掉過，只是笑著陪他說話。

　　女人將搶救室凡是看見的醫生護士，挨個謝了個遍，眾人都含笑安慰著她。

　　患者也逐漸恢復了一些行動力，女人租來輪椅。

　　吳佑安和護士們本想上前幫忙，哪知道這看上去柔弱的女人，就用她瘦弱的雙臂將丈夫一把抄了起來，一個人就將他放在了輪椅上。

　　自己將他今后的診療方案，簡單寫了張紙交給了病人妻子，她珍而重之的收好。

　　之后兩人便千恩萬謝的走了。

　　“我好多了，我能下來自己走，你省省力氣……”

　　“你才是省省力氣吧，先養好身體，回頭又累垮了倒霉的還是我！”女人言語雖是責備，臉上卻露出了久違的笑容。

　　董倩在護理站支著下巴羨慕地看向二人：“真好啊……”

　　“人家病的這么重，你還真好？”路過的劉燕輕敲了下她的頭。

　　“哎呦！我是羨慕人家夫妻感情好啦，她這么年輕，老公病成這個樣子都不離不棄的。”

　　“那倒是。”

　　二人已經走遠，艱辛殘酷的命運，并沒有剝奪他們生活的勇氣和臉上的笑容。

　　看著那樣的背影，吳佑安也忍不住露出微笑。

　　單身生活雖然也挺好，但此時，他也很羨慕這些能攜手相伴一生的人。